Prevalência da infecção pelo hiv em parturientes e cobertura do teste no pré-natal e parto no Distrito Federal, Brasil / Prevalence of hIv infectionin Parturient women and coverage of hiv testing during prenatal care and delivery in Brasília, Brazil

A prevalência da infecção pelo HIV em gestantes no Distrito Federal é desconhecida.Objetivo:Estimar a prevalência da infecção pelo HIV emparturientes e descrever a cobertura da sorologia no pré-natal e no parto na rede pública de saúde do Distrito Federal.Métodos:Estudo seccional no qual os dadossociodemográficos, as informações sobre o pré-natal e os resultados da sorologia para HIV foram coletados no cartão da gestante e no prontuário de uma amostra departurientes residentes no Distrito Federal, cujos partos ocorreram em maternidades públicas, de junho de 2009 a maio de 2010.Foram consideradas soropositivasas que apresentaram resultado confirmadamente positivo para HIV.Resultados:Foram estudadas 3726 parturientes, das quais 3627 (97,3%) tinham informaçõesquanto ao resultado da sorologia para HIV. Foram detectadas 12 parturientes soropositivas para HIV, representando uma prevalência de 0,33% (IC95%: 0,19-0,58).A análise da prevalência por extratos de raça/cor, escolaridade e faixa etária não mostrou diferenças estatisticamente significativas. A proporção de parturientes queapresentou o cartão da gestante foi 94,6%. A cobertura com dois testes para HIV no pré-natal foi de 22,1%.Conclusão: A prevalência de soropositividade para oHIV entre as parturientes não diferiu significativamente da estimada para o Brasil. A cobertura de sorologia para o HIV durante o pré-natal foi baixa.

Prevalence of HIV seropositivity among pregnant women in Distrito Federal, Brazil, is unknown.Objective: To estimate the prevalenceof HIV infection among parturient women and to describe the coverage of serology testing during prenatal care and delivery in the public health systemof Distrito Federal, Brazil.Methods: Cross-sectional study, in which the variables sociodemographic data, information on prenatal care, and outcomes in HIV serology were collected from prenatal care cards and medical records of pregnant women residing in the Distrito Federal, whose deliveries occurredin public maternities between June 2009 and May 2010. The parturient was considered seropositive if a test was done with a confirmatory technique.Results: We studied 3,726 parturient women, of whom 3,627 (97.3%) had information about the outcome of HIV testing. Twelve ones were detected as HIV positive, representing a prevalence of 0.33% (95%CI: 0.19-0.58). The prevalence analysis by race/skin color, education level, and age range variablesshowed no statistically significant differences. The proportion of parturient women who presented the mother's card was 94.6%. Coverage with two HIVtests in prenatal care was 22.1%.Conclusion:The prevalence of HIV seropositivity among pregnant women in public maternities in Distrito Federal is not significantly different from that estimated for Brazil. The coverage of testing for HIV was low.

Biological, behavioral, and socioeconomic factors associated with death from AIDS in Brasília, Brazil, in 2007 / Fatores biológicos, comportamentais e socioeconômicos associados ao óbito por AIDS em Brasília, Brasil, em 2007

INTRODUCTION: In the jurisdiction of Brasília, Brazil, significant reductions in mortality rates and lethality resulting from acquired immunodeficiency syndrome (AIDS) were observed shortly after the introduction of highly active antiretroviral therapy. In recent years, however, the decline of these rates has not been as significant. Non-adherence to treatment and delayed diagnosis appear to be the main factors that increase the risk of death from AIDS. Behavioral, socioeconomic, and biological factors could also be associated with increased risk of death due to AIDS. This study aimed to identify which of these factors were associated with deaths from AIDS in Brasília. METHODS: A case-control study was undertaken using the data recorded in the Information System of Notifiable Diseases. Cases consisted of AIDS deaths occurring in 2007, residing in Brasília, and over 12 years of age. Controls consisted of AIDS patients who did not die until December 31 2007, also residing in Brasília, and over 12 years of age. For each group, frequency and proportion tables for the variables were prepared. The statistical association of each factor in isolation with the occurrence of the deaths was verified through a model of multivariate analysis using logistic regression. RESULTS: The factors that were associated with an increased risk of death were intravenous drug use, age 50 years or more, and residing in a region whose residents have low per capita income. CONCLUSIONS: We identified factors associated with death due to AIDS that can guide health planning.

INTRODUÇÃO: No Distrito Federal, Brasil, houve importante redução das taxas de mortalidade e de letalidade por AIDS logo após a introdução da terapia antirretroviral altamente ativa, mas nos últimos anos o declínio dessas taxas não foi significativo. Não adesão ao tratamento e diagnóstico tardio parecem ser os principais fatores que elevam o risco de óbito por AIDS. Fatores comportamentais, socioeconômicos e biológicos também podem estar associados ao maior risco de óbito por AIDS. O objetivo deste estudo foi identificar quais desses fatores apresentaram associação com os óbitos por AIDS no Distrito Federal. MÉTODOS: Estudo do tipo caso-controle, utilizando os dados registrados no Sistema de Informação de Agravos de Notificação, em que foram considerados casos os óbitos por AIDS ocorridos em 2007, residentes no Distrito Federal e maiores de 12 anos de idade e, controles os doentes de AIDS que não foram a óbito até 31 de dezembro de 2007, também residentes no Distrito Federal e com mais de 12 anos de idade. Prepararam-se, para cada grupo, tabelas de frequência e proporção para as variáveis. Foi verificada a associação estatística de cada fator isoladamente com a ocorrência dos óbitos e também por meio de um modelo de análise multivariável por regressão logística. RESULTADOS: Os fatores que apresentaram associação com maior risco de óbito foram: usar drogas injetáveis, ter idade maior ou igual a 50 anos e residir em local cujos moradores possuem baixa renda per capita. CONCLUSÕES: Identificaram-se fatores associados ao óbito por AIDS que poderão nortear o planejamento em saúde.

Gestantes vacinadas inadvertidamente contra a rubéola no Distrito Federal, Brasil, em 2008: perfil sorológico pós-vacinal e verificação da ocorrência da síndrome da rubéola congênita nos recém-nascidos. / Pregnant women inadvertently vaccinated against rubella in distrito federal, brazil,in 2008: serological status and verification of the occurrence of congenital rubellasyndrome in the newborn

Objetivos. Analisar o estado sorológico pós-vacinal das gestantes vacinadas inadvertidamente com a vacina dupla viral durante a campanha de vacinação contra rubéola no Distrito Federal, em 2008, e o de seus recém-nascidos. Verificar a ocorrência da síndrome de rubéola congênita em recém-nascidos das gestantes vacinadas inadvertidamente.Método. Estudo retrospectivo realizado com fundamento na análise da base de dados das gestantes vacinadas inadvertidamente e seus recém-nascidos da Secretaria de Estado de Saúde do Governo do Distrito Federal. Foram incluídas as gestantes vacinadas inadvertidamente com vacina dupla viral até a 12.ª semana de gestação, e as que receberam a vacina dupla viral e engravidaram até trinta dias depois da aplicação da vacina. Foram estudados também os recém-nascidos das gestantes vacinadas inadvertidamente suscetíveis à rubéola. Analisaram-se os resultados da sorologia IgM e IgG para rubéola das gestantes vacinadas inadvertidamente e dos seus recém-nascidos. Resultados. Constaram na base de dados 660 casos de gestantes vacinadas inadvertidamente, 508 (77%) tinham resultado da sorologia. Vinte e duas gestantes vacinadas inadvertidamente foram classificadas como suscetíveis: 13 (2,7%)com IgM reagente, 6 (1,3%) com IgM inconclusivo, e 3 (0,6%) com IgM e IgG não reagente na primeira amostra coletada até 45 dias após a data da aplicação da vacina, mas com resultado da segunda amostra reagente para IgG. A média da idade das gestantes vacinadas inadvertidamente foi 26 anos. Dos recém-nascidos das gestantes suscetíveis, 16 (72,7%) tiveram IgM negativo e seis (27,3%) não coletaram material para sorologiaConclusão. Não foram detectados casos de síndrome de rubéola congênita devidos à vacinação inadvertida de gestantes contra rubéola.

Objectives. To analyze the post vaccination serological status in pregnant women inadvertently vaccinated against rubella with MR vaccine during the vaccination campaign against rubella and measles, in Distrito Federal, in 2008, and to analyze serological status of her newborn. To analyze the occurrence of congenital rubella syndrome in the newborn of thosewomen inadvertently vaccinated. Method. Retrospective study conducted to analyze women inadvertently vaccinated and newborn databases at theSecretary of State for Health of the Distrito Federal. Target population: women immunized against rubella until 12 weeks of gestation and who were unaware of being pregnant at the time of vaccination or who received the vaccine against rubella and measles and became pregnant within thirty days from the date they received the vaccine. The newborn of susceptive women inadvertently vaccinated were analyzed. The inadvertently vaccinated women and their newborn were tested forrubella-specific immunoglobulin M (IgM) and G (IgG) and classified as immune, susceptive or indeterminate. Results. The authors reported 660 cases of women inadvertently vaccinated, 508 (77%) had serology collection and 152 (23%) were excluded. Twenty-two women inadvertently vaccinated classified as susceptible: 13 (2.7%) IgM reagent, 6 (1.3%) IgM inconclusive and 3 (0.6%) with neither IgM nor IgG reagent in the first sample collected within 45 days after the day of the application of the vaccine, but with positive immunoglobulin testing at the second sample. The average age of the inadvertently vaccinated women was 26 year. Newborn serology of the susceptible women inadvertently vaccinated: 16(72.7%) IgM were negative and 6 (27.3%) without serology collection.Conclusion. There were no detected cases of congenital rubella syndrome due to rubella vaccination.

O perfil da natalidade no Distrito Federal em 2008 / A summary of birth statistics for the Distrito Fderal in the year 2008

Objetivo. Descrever o perfil da natalidade do Distrito Federal no ano de 2008. Método. Estudo descritivo realizado com dados secundários obtidos do Sistema de Informação sobre Nascidos vivos Resultados. Foram registrados 44.119 nascidos vivos de mães residentes no Distrito Federal no ano em referência. A maioria dos nascimentos (70%) ocorreu nos hospitais da Secretaria de Saúde. Cerca de 9% nasceram com baixo peso (menor que 2.500 g) e 8% prematuros. Foram de mães adolescentes 14% dos recém-nascidos. A taxa bruta de natalidade foi 17,3 nascidos vivos para cada grupo de mil habitantes, e a taxa de fecundidade total, de 1,8 filhos por mulher. O percentual geral de parto cesáreo foi elevado (51%), tema a ser aprofundado em outro artigo. O percentual de informações, em branco ou ignorada, foi alto para algumas variáveis como anomalia congênita (10%) e etnia ou cor (24%), o que limita a realização de análises. Conclusão. As principais características da natalidade do Distrito Federal em 2008 foram traçadas e, em geral, elas acompanharam as tendências registradas no País, como a redução da taxa de natalidade e da proporção de mães adolescentes.

Objective. To describe the profile of births in Brasília, capital of Brazil, in 2008. Method. A descriptive study using secondary data obtained from the National Information System on Live Births. Results. There were 44,119 births whose mothers were living in Brasília. Most births (70%) occurred in hospitals of the State Secretariat of Health of Brasília. About 9% of children were underweight (less than 2,500g) and 8% were prematures. The mothers of 14% of newborns were teenagers. The crude birth rate was 17.3 live births for each group of 1000 people and total fertility rate was 1.8 children per woman. The overall cesarean section rate was high (51%), theme to be explored further in another article. The percentage of blank or ignore information was high for some variables such as congenital anomalies (10%) and race/color (24%), which limited the analysis. Conclusion. The main characteristics of the births in Brasília in 2008 were traced and, in general, they followed the trends registered in the country, such as reducing the birth rate and also the proportion of teenage mothers.

Estatísticas vitais do Distrito Federal: o perfil da mortalidade em 2008 / Vital satistics of the distrito federal of Brazil: the mortality pattern in 2008

Objetivo. Descrever o perfil de mortalidade entre os residentes no Distrito Federal. Método. Estudo descritivo realizado com dados registrados no Sistema de Informações sobre Mortalidade.Resultados. A mortalidade geral aponta para quatro óbitos para cada grupo de mil habitantes e a infantil para 12 óbitos de menores de um ano por mil nascidos vivos. Em todas as faixas etárias, com exceção da faixa de 80 anos e mais, ocorreram mais óbitos no sexo masculino. Os principais grupos de causas de mortalidade, doenças do aparelho circulatório, neoplasias e causas externas (mortes por acidentes ou violência), representam dois terços do total. Entre as causas específicas, destacam-se as doenças cerebrovasculares, agressões (homicídios), acidentes de trânsito e infarto agudo do miocárdio.Conclusão. A distribuição dos óbitos por idade e causa indica que o perfil de mortalidade no Distrito Federal está próximo ao observado em países desenvolvidos. Dignos de nota são os níveis elevados de criminalidade e de acidentes de trânsito como causas de óbito.

Objective. To describe the profile of mortality among Distrito Federal inhabitants..Method. Descriptive study performed with data from the Mortality Information System. Results. There were four deaths for each group of 1,000 inhabitants and 12 infants deaths for 1,000 live births.More deaths occurred among males in all age groups, except for the very old (80 years old and more). Diseases of the cardiovascular system, neoplasms and external causes were the main groups of causes. These three groups represent two thirds of the total mortality. Cerebrovascular disorders, aggressions, traffic accidents and myocardial infarction were the most frequent specific causes of death. Conclusion: The profile of mortality in the Distrito Federal approached that of the developed countries although the consequences of crime and traffic accidents are among the main causes of deaths.

A AIDS no Distrito Federal: relato epidemiológico da situação / AIDS in Distrito Federal: an epidemiological description

Objetivo: Descrever a distribuição dos casos de Aids, notificados no Distrito Federal, segundo variáveis de tempo, lugar e pessoa. Material e Métodos: Foram analisadas todas as fichas de notificação compulsória e de investigação epidemiológica de Aids, recebidas pela Secretaria de Saúde do Distrito Federal, entre 20 de abril de 1985, quando foi diagnosticado o primeiro caso de Aids no Distrito Federal, e 31 de outubro de 1997. Do total de 4722 pacientes notificados no período selecionaram-se as finhas de 1832 casos, residentes no Distrito Federal, cujas informações permitiam o diagnóstico de Aids, segundo os critérios nacionais de definição de caso de Aids. Resultados: Os primeiros casos de Aids registrados no Distrito Federal, correspondiam, predominantemente, a pessoas que residiam no Plano Piloto, tinham nível de escolaridade elevado e comportamento homossexual ou bissexual. Nos últimos anos essa situação alterou-se. A maior parte dos novos casos passou a ocorrer em indivíduos residentes em cidades-satélite, com nível de escolaridade mais reduzido e com comportamento heterossexual. O número de mulheres com Aids tem apresentado crescimento mais acelerado que o de homens. Em 1996, pela primeira vez, registrou-se queda da mortalidade por Aids. Desde o início da epidemia, tem sido registrada uma prevalência crescente. A média das idades dos pacientes, no momento do diagnóstico, foi de 33,9 anos (desvio padrão de mais ou menos 9,2 anos). Conclusões e recomendações: O doente de Aids apresenta um novo perfil, no Distrito Federal. As autoridades sanitárias e as organizações não governamentais devem considerar esse novo perfil e as características da evolução da epidemia para planejar as atividades de prevenção a Aids e de assistência aos doentes

Determinacao da soroprevalencia da infeccao pelo virus da imunodeficiencia humana (VIH) em pacientes com doencas sexualmente transmissiveis (DST) residentes no Distrito Federal / Determination of HIV Seroprevalence in Patients with Sexually Transmitted Diseases in Distrito Federal.

Pesquisou-se a soroprevalencia da infeccao pelo Virus da Imunodeficiencia Humana (VIH), utilizando testes para deteccao de anticorpos anti-VIH pelas tecnicas de ELISA e de Western Blot, por meio de testagem anonima e nao vinculada, em pacientes portadores de Doencas Sexualmente Transmissiveis (DST), que procuraram o Centro de Saude N.8 de Brasilia (CSB 08) no periodo de fevereiro a abril de 1993 e no periodo de marco a maio de 1995. No Centro de Saude n. 11 de Brasilia (CSB 11), a pesquisa tambem foi realizada, porem apenas neste ultimo periodo (marco a maio de 1995). Foram determinadas as prevalencias especificas de soropositividade para o VIH por sexo e por grupo etario na populacao estudada. A prevalencia de soropositividade para o VIH no sexo masculino em pacientes do CSB 08 foi de 2,9 por cento no primeiro periodo de estudo e de 1,5 por cento no segundo periodo. No CSB 11, a prevalencia foi de 0,8 por cento (segundo periodo). Nao houve variacao da prevalencia de soropositividade para o VIH entre os homens portadores de DST estudados nos dois periodos, em ambos Centros de saude. (Qui-quadrado, ao nivel de significancia de 10 por cento). Encontrou-se uma prevalencia de 7,5 por cento entre as mulheres estudadas no CSB 11

Determinacao da soroprevalencia do HIV em pacientes com doencas sexualmente transmissiveis no DF / HIV Prevalence in Patients with Sexually Transmitted Diseases in Distrito Federal

Os autores encontraram, por meio de testagem anonima nao vinculada e utilizando a tecnica laboratorial de ELISA com confirmacoes por Western Blot para os soropositivos, uma prevalencia de infeccao por HIV de 2,42 por cento, variando de 0,82 por cento a 4,02 por cento para um coeficiente de confianca de 90 por cento, nos pacientes de DST residentes no Distrito Federal que procuraram o Centro de Saude n. 08 de Brasilia para tratamento entre fevereiro e abril de 1993